کهیر چیست؟
کهیر ضایعات پوستی برجسته قرمز رنگ و معمولاً خارش دار است که بسیاری از افراد جامعه تجربه حداقل یک بار بروز آن را داشته اند . علت ایجاد کهیر ایجاد واکنش آلرژیک و حساسیتی و درنتیجه افزایش هیستامین خون است که موجب بروز کهیر میگردد . به همین خاطر برای درمان کهیر از انتی هیستامین ها استفاده می شود.
انواع کهیر
کهیر به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود . ضایعات پوستی که کمتر از ۶ هفته طول بکشد حاد و ضایعاتی که بیشتر روزهای هفته به مدت بیش از ۶ هفته دیده شود ضایعات مزمن در نظر گرفته می شود .
علل بروز کهیر
شایع ترین علل بروز کهیر حاد مصرف غذاها و داروها می باشد. از جمله غذاهای ایجاد کننده کهیر در کودکان شامل تخم مرغ ، شیر ، گندم، بادام زمینی، آجیل درختی ، سویا، صدف، ماهی و توت فرنگی می باشد. تمامی داروها از‌جمله انتی بیوتیک ها و ضد دردها می‌توانند کهیر ایجاد کنند. از سایر علل ایجاد کننده کهیر حاد می‌توان به نیش حشرات از جمله زنبور عسل، زنبور قرمز و مورچه آتشین ، عفونت‌ها شامل عفونت های باکتریال، ویروسی و حتی انگلها و الرژی‌های تماسی اشاره کرد. در آلرژی های تماسی در کودک به دنبال تماس با گرده گیاهان، بزاق حیوانات یا دستکش‌لاتکس کهیر ایجاد می‌شود. در کهیر مزمن ۵۰ درصد موارد علت ناشناخته است.
انواع کهیر در کودکان
کهیر ناشی از سرما
این افراد پس از تماس با یک محرک سرد دچار خارش و قرمزی موضعی پوست و کهیر می شوند. در این افراد تماس کل بدن با سرما مثل شنا در آب سرد می تواند بسیار خطرناک باشد و حتی منجر به کاهش سطح هوشیاری و حتی مرگ بیمار گردد.
کهیر کولینرژیک
مشخصه این بیماری ایجاد کهیر های کوچک نقطه ای با حاشیه واضح و قرمز است که پس از انجام ورزش، حمام داغ و یا تعریق ایجاد می‌شود و وقتی بدن سرد می شود، ضایعات در عرض ۳۰ دقیقه از بین میرود .
کهیر ناشی از نور خورشید
در این وضعیت نادر یک تا سه دقیقه بعد از تماس با نور خورشید کهیر در پوست مشاهده می شود و بعد از قطع تماس با نور خورشید علائم برطرف می گردد. کهیر ناشی از تماس با آب : همانطور که از اسم آن مشخص است این بیماران پس از تماس با آب صرفنظر از دمای آن دچار ضایعات کهیری کوچک در پوست می شوند .
علائم هشدار کهیر
در صورتی که هرکدام از موارد زیر در کودک وجود داشته باشد بهتر است بررسی بیشتر انجام بگیرد:
- وجود سوزش بیش از خارش
- ماندگاری کهیر بیش از ۲۴ ساعت
- کهیری که با فشار دادن محو نمی شود
- در این موارد ممکن است علل دیگری مثل بیماری های روماتولوژیست مطرح باشد.
درمان کهیر
کهیر یک عارضه خود محدود شونده است. معمولاً به مصرف آنتی هیستامین از جمله هیدروکسی زین و دیفن هیدرامین به خوبی پاسخ داده و برطرف می‌شود. در موارد شدید ممکن است نیاز به استفاده از کورتیکواستروئید خوراکی باشد. درمان اصلی کهیر پرهیز از عوامل ایجاد کننده آن است. اگر به دنبال مصرف غذاهای خاصی کهیر ایجاد می شود باید از خوردن آن غذاها در کودک اجتناب کرد.
