ناباروری چیست؟
ناباروری به معنای باردار نشدن زوج، یک سال بعد از داشتن رابطه جنسی بدون پیشگیری است. ناباروری در حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از زوج ها دیده می شود. دلایل متعددی باعث ناباروری می شود. این دلایل ممکن است ناشی از اختلالات مردا، زن و یا ترکیبی از اختلالات مرد و زن باشد.
حدود ۴۰ درصد از ناباروری ها ناشی از اختلالات مردانه، ۴۰ درصد ناشی از اختلالات زنانه و ۱۰ درصد ترکیبی از هر دو عامل است.
ناباروری اولیه و ثانویه
نابروری به دو دسته ناباروری اولیه و ثانویه تقسیم می شود.
در ناباروری اولیه زوج هیچگاه سابقه بارداری ندارند
در ناباروری ثانویه زوج حداقل یک سابقه از بارداری دارند. حتی اگر بارداری خارج رحمی و یا سقط باشد.
علل ناباروری مردان چیست؟
ناباروری مردان بدنبال اختلالات اسپرم و یا نقص در مسیر انتقال اسپرم است.
علل ناباروری مردان شامل:
۱. بسته شدن و یا نبود مجرای وازودفران)مجرای آورنده اسپرم(
۲. کم بودن تعداد اسپرم ها و یا کاهش تولید اسپرم
۳. بالا بودن تعداد اسپرم ها با شکل ظاهری نامناسب
۴.نارسایی تولید اسپرم
۵. وجود آنتی بادی های ضد اسپرم
۶. آسیب به DNA اسپرم
۷. بیماری های ژنتیکی مثل سیستیک فیبروزیس و یا اختلالات کروموزومی
علل ناباروری زنان چیست؟
علل ناباروری زنان شامل
۱. سن زن
۲. آسیب به لوله فالوپ: لوله های فالوپ لوله هایی هستند که تخمک را از تخمدان به رحم منتقل می کند. در صورت عفونت، اندومتریوز و یا جراحی های لگنی، این لوله مسدود شده و امکان لقاح تخمک و اسپرم از بین می رود.
۳. اختلالات تخمک گذاری: این اختلالات در اثر مشکلات هورمون های جنسی رخ می دهد.
۴.اندومتریوز
۵. سندرم تخمدان پلی کیستیک
۶. فیبروم رحمی
۷. عفونت های لگنی ناشی از بیماری های منتقله از راه جنسی
۸. سندرم آشرمن
۹. مشکلات سرویکس: برخی زنان در دهانه رحم اختلالاتی دارند که مانع ورود اسپرم به محیط رحم می شود.
چگونه تشخیص دهیم فرد نابارور است؟
در زنان نیاز به انجام سونوگرافی جهت بررسی تخمک گذاری و ذخیره تخمدانی و یکسری آزمایش های خونی نظیر هورمون های تیرویید، پرولاکتین و تعیین سطح هورمون های جنسی است.
گاهی تست هایی نظیر هیسترسکوپی برای بررسی کاملتر رحم نیاز است.
در مردان مهمترین راه تشخیص علت ناباروی آزمایش اسپرم است. در آزمایش اسپرم شکل ظاهری اسپرم، تعداد اسپرم ها، حرکت اسپرم ها و وجود آنتی بادی های ضد اسپرم مورد بررسی قرار می گیرد.
درمان ناباروری
درمان ناباروری بر اساس علت آن انجام می شود.رایجترین روش های درمان ناباوری شامل
۱. القای تخمک گذاری توسط داروها و یا هورمون درمانی
در این روش داروهایی نظیر کلومیفن جهت القای تخمک گذاری برای فرد تجویز می شود.
متفورمین هم از داروهاییست که در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، به تخمک ءذاری کمک می کند.
۲. INTRA UTERIN INSEMINATION
تلقیح اسپرم داخل رحم
در این روش اسپرم ها در زمان تخمک گذاری در رحم قرار داده می شوند
۳. IN VITRO FERTILIZATION
لقاح آزمایشگاهی
در این روش اسپرم گرفته شده از مرد و تخمک گرفته شده از زن در محیط آزمایشگاهی لقاح داده می شوند و وقتی جنین تشکیل شد، به حفره رحمی منتقل می گردد.
۴. جراحی های ناباروری: شامل لاپاراسکوپی برای بررسی رحم، برداشتن کیست تخمدان و اسکار ها و درمان اندومتریوز
۵. هیستروسکوپی: در این روش پزشک هیستروسکوپ را به داخل رحم وارد کرده تا فیبروم های رحمی را درمان کنید و یا حفره رحمی را از جوشگاه های ناشی از سندرم آشرمن خالی کند.
