شاید شما هم گاهی اوقات در حین راه رفتن صدای تق تق انگشتان شست پای خود را شنیده باشید. صدای انگشت شست پا گاهی اوقات ممکن است بی خطر بوده و یا حتی می تواند نشانه ای از آرتریت یا دیگر شرایط مورد نیاز برای درمان پزشکی باشد. صداهای رنده شدن، ترک خوردن یا ترکیدن ناشی از مفاصل که به آن کرپیتوس گفته می شود به ندرت موارد جدی هستند، اما مواقعی ممکن است نشانه شکستگی یا مشکلات دیگری باشد که نیاز به مراقبت فوری دارند.
علت صدای انگشت پا
هیچ کس از علت دقیق کرپیتوس، صدای ترک خوردگی یا ترکیدن که توسط مفصل خمیده ایجاد می شود، اطلاعی ندارد. با توجه به آنچه گفته شد، این یک وضعیت رایج است که تصور می شود توسط یکی از چندین فرآیند ایجاد شده باشد، از جمله:
- کاویتاسیون: این شرایط یک پدیده بی ضرر است که در آن خلاء مایع روان کننده اطراف مفصل به نام مایع سینوویال ایجاد می شود. هنگامی که یک مفصل به سرعت خم می شود، آزاد شدن سریع فشار می تواند باعث ایجاد صدای ترک شود.
- گاز خروجی: اگر مفصل منبسط یا خم شود، حباب های هوا می توانند به تدریج در مایع سینوویال موجود در فضای مفصل ایجاد شوند. هنگامی که مفصل خم می شود، خروج سریع گاز می تواند باعث ایجاد صدای تق یا ترک خوردن انگشت شست پا گردد.
- کشش سریع رباط ها: رباط ها بافت های فیبری هستند که استخوان ها را به یکدیگر متصل می کنند. اگر یک مفصل به سرعت خم شود، گاهی اوقات رباط می تواند صدای کوبیدن ایجاد کند، به خصوص اگر جابجا شده باشد.
- فرسایش مفاصل: هنگامی که بافت های سفید صاف بین مفاصل، به نام غضروف، فرسوده شوند، می توانند باعث ساییدگی استخوانی بر روی یکدیگر شوند. این می تواند باعث ایجاد صداهای ساییده شدن یا خرد شدن در حین حرکت گردد.
- چسبندگی های شکسته: چسبندگی به چسبیدن بافت ها به هم گفته می شود. این وضعیت می تواند پس از آسیب زمانی رخ داده و بافت های اسکار به طور موثر غشاء یا بافت مجاور را به هم بچسبانند. هنگامی که این اتفاق بین مفاصل رخ می دهد، خم شدن سریع مفصل می تواند باعث شکسته شدن چسبندگی شده و صدای کوبیدن یا ترکیدن ایجاد می کند.
به طور کلی، اگر کرپیتوس با درد همراه نباشد یا بر تحرک شما تأثیر بگذارد، درمان لازم نیست.
علل اصلی بیرون آمدن انگشتان پا
در حالی که کرپیتوس انگشت شست پا یا صدای انگشت پا به طور کلی بی ضرر است، ممکن است مواقعی وجود داشته باشد که صدا نشان دهنده مشکل بزرگ تری باشد که نیاز به درمان دارد. به عنوان یک قاعده کلی، اگر صدای تق تق انگشت شست پا یا ترک خوردگی با درد یا علائم دیگر همراه باشد، باید به پزشک خود مراجعه کنید.
آسیب های قبلی انگشت پا
گاهی اوقات ترک خوردن انگشت پا به دلیل آسیب قدیمی ایجاد می شود که یا موقعیت طبیعی مفصل را مختل کرده یا باعث ایجاد بافت های اسکار در فضای مفصل شده است. تراز ناهموار اتصال یا سطوح ناهموار مفصل می تواند باعث ایجاد صداهای رنده شدن، خرد شدن یا ترکیدن شود.
یکی از این نمونه ها ایجاد خارهای استخوانی است که به نام استئوفیت نیز شناخته می شود. خارهای استخوانی برآمدگی‌های کوچکی از استخوان هستند که می‌توانند پس از آسیب ایجاد شوند، زمانی که بدن تلاش می‌کند تا به سرعت استخوان را ترمیم کند. روش تصادفی که در آن استخوان جدید رشد می کند می تواند منجر به خار شود.
هنگامی که غضروف صاف با سطح ناهموار خار استخوان برخورد می کند، اغلب می توان صدای تق تق انگشت پا را شنید.
شکستگی فشاری
شکستگی فشاری پا یک ترک کوچک در استخوان است که اغلب به دلیل نیروی کم و ضربه مکرر اتفاق می‌افتد. این یک اتفاق رایج در بین ورزشکاران، از جمله دوندگان مسافت طولانی است، اما می‌تواند ناشی از یک آسیب ضربه ای نیز باشد.
علائم شکستگی فشاری ممکن است آشکار نبوده و تنها زمانی که به مفصل فشار وارد می شود باعث درد گردد. اما، صدای انگشت پا همراه با درد انگشت پا ایجاد می‌شود، اغلب نشانه‌ای است که شکستگی فشاری در حال پیشرفت به سمت شکستگی کامل در حال شدت افتن است.
اگر درد انگشت پا به طور ناگهانی همراه با صداهای ترک خوردگی، خرد شدن یا ساییده شدن صدا باشد، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
آرتروز
ترکیدن مفصل انگشت پا با آرتریت رایج است. دو نوع اصلی آرتریت وجود دارد که هر دو می توانند باعث از بین رفتن تدریجی غضروف مفصل و ایجاد استئوفیت شوند:
- استئوآرتریت: همچنین به عنوان آرتریت سایشی و پارگی نیز شناخته می شود.
- آرتریید روماتیوئید: یک فرم خودایمنی از آرتریت در سیستم ایمنی بدن است که مفاصل بدن را مورد هدف قرار داده و به آنها حمله می کند.
استئوآرتریت معمولا در سنین بالاتر رخ می دهد، در حالی که آرتریت روماتوئید می تواند در هر سنی ایجاد شود. استئوآرتریت اغلب یک مفصل خاص را در یک طرف بدن درگیر کرده، بر خلاف آرتریت روماتوئید که معمولاً همان مفصل را در هر دو طرف بدن درگیر می کند.
در آرتریت روماتوئید، اغلب تورم و خستگی مفاصل وجود دارد، علائمی که در استئوآرتریت معمولی دیده نمی شود.
نقرس
یکی دیگر از بیماری های خودایمنی که در درجه اول انگشتان پا به ویژه انگشت شست پا را مورد هدف قرار می دهد، نقرس نام دارد. این بیماری که به عنوان آرتریت نقرسی نیز شناخته می شود، به دلیل تجمع کریستال های اسید اوریک در فضای مفصلی ایجاد می شود. التهاب ناشی از آن باعث درد و تورم انگشت پا می شود که به سرعت گسترش می یابد و اغلب می تواند شدید باشد.
با گذشت زمان، نقرس می تواند باعث آسیب مفصلی شود که احتمال صدای انگشت پا را افزایش می دهد. همچنین می تواند باعث تشکیل رسوبات توده ای به نام توفی شود که استخوان و غضروف را فرسایش داده و خطر صدای انگشت پا و سایر علائم آرتریت را افزایش می دهد.
چگونه آرتروز انگشتان پا را تحت تاثیر قرار می دهد
پاهای ما کار بدنی را با بیش از 30 مفصل و 28 استخوان در هر پا انجام می دهند. بیش از 100 نوع آرتریت می تواند روی پا و مچ پا تاثیر بگذارد که شایع ترین آنها شامل استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید هستند.
تا آنجا که به انگشتان پا مربوط می شود، آرتریت اغلب جلوی پا (انحراف روی پا)، از جمله مفصل انگشتان مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد.
علائم
هنگامی که این مفاصل تحت تاثیر قرار می گیرند، می توانند باعث ایجاد مجموعه ای از علائم شوند که به طور کلی با پیشرفت آرتریت بدتر می شوند.
علائم آرتریت مخصوص انگشتان پا عبارتند از:
- درد انگشت پا همراه با حرکت، به ویژه هنگام راه رفتن یا دویدن.
- سفتی مفاصل، که ممکن است با حرکت بهبود یابد.
- راه رفتن با کف پای صاف، برای جلوگیری از وارد کردن فشار به انگشتان پا.
- مشکل در راه رفتن یا بالا رفتن از پله ها.
- کرپیتوس یا صدای انگشت پا، به دلیل آسیب پیشرونده مفصل
- قفل کردن مفصل
- بدشکلی مفصل
درمان
بسته به نوع آرتریت شما، درمان ممکن است بر روی تسکین علائم یا در مورد آرتریت خودایمنی، درمان اختلال زمینه ای متمرکز باشد.
گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- برای کاهش التهاب و درد بهتر است با بلند کردن پا به آن استراحت دهید.
- از یخ برای تسکین تورم و درد استفاده کنید.
- برای بهبود تحرک مفصل و کاهش سفتی از گرما استفاده کنید.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل ناپروکسن یا سلکوکسیب برای کاهش التهاب و درد استفاده می شود.
- از تزریق کورتیزون به فضای مفصل برای کاهش التهاب مفاصل طولانی تر به کار برده می شود.
- از پروتزهای مصنوعی در کفش برای کاهش فشار روی انگشتان پا استفاده کنید.
- بایستی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای کمک به کنترل اختلال خود ایمنی زمینه ای استفاده کنید.
- زمانی که تغییر شکل انگشتان پا و یا از دست دادن تحرک شدید باشد، جراحی یک گزینه درمانی مورد انتظار خواهد بود.
